GuidePedia

0
انفصال الشبكية (انظر الصورة أدناه) يشير إلى الفصل بين الطبقات الداخلية للشبكية من الكامنة وراء شبكية العين الظهارة الصبغية (RPE، المشيمية). بجوار وسط انسداد الشريان الشبكي، حروق كيميائية للعين، والتهاب باطن المقلة، وهو واحد من أكثر حالات الطوارئ العين وقت حرج واجهتها في الإعداد للطوارئ.
العلامات والأعراض
ويمكن أن تشمل أعراض انفصال الشبكية ما يلي:

ترائي الومضات (شيوعا في البداية)
عيب المجال البصري (النامية على مدى الزمن؛ قد يساعد على توطين مفرزة)
العوامات
وينبغي أن تتضمن تاريخ الاستفسارات إلى ما يلي:

تاريخ الصدمة
جراحة العيون السابقة
أمراض العين السابقة (على سبيل المثال، التهاب القزحية ونزيف بالجسم الزجاجي)
مدة الأعراض البصرية وفقدان البصر
وينبغي أن يشمل الفحص البدني ما يلي:

التحقق من حدة البصر
فحص خارجي للعلامات الصدمة والتحقق من المجال البصري
تقييم رد فعل التلميذ
قياس ضغط العين في كلتا العينين
شق مصباح الفحص المجهري البيولوجي
فحص الجسم الزجاجي لعلامات الصباغ أو التبغ الغبار
فحص قاع العين المتوسعة مع تنظير العين (ويفضل غير مباشر)
رؤية عرض لمزيد من التفاصيل.

التشخيص
يحدث انفصال الشبكية بنسبة 3 الآليات الأساسية، وبالتالي يتم تصنيفها إلى 3 أنواع رئيسية التالية:

انفصال الشبكية تشرمي المنشأ (النوع الاكثر شيوعا) - هذه النتائج عندما حفرة، المسيل للدموع، أو كسر في طبقة الخلايا العصبية يسمح السوائل من الجسم الزجاجي يتسرب بين وطبقات الحسية وRPE منفصلة
الجر انفصال الشبكية - هذه النتائج من التصاقات بين الزجاجي هلام / انتشار ليفي وعائي والشبكية
نضحي (المصلية) انفصال الشبكية - هذه النتائج من تحلب المواد في الفضاء تحت الشبكية من السفن في شبكية العين (كما هو الحال في ارتفاع ضغط الدم، وسط انسداد وريدي في شبكية العين، التهاب الأوعية الدموية، أو ذمة حليمة العصب البصري)
الاختبارات المعملية ليست مفيدة في الكشف عن انفصال الشبكية، ولكن قد يكون العمل الدم الأساسي مفيدا إذا كان المريض يحتاج إلى تدخل جراحي.

إلا إذا تمزق العالم، كسور العظام المدارية / الوجه، أو هيئات أجنبية داخل العين ويشتبه، وليس له ما يبرره التصوير التشخيصي.

راجع نظرة عامة وWorkup لمزيد من التفاصيل.

إدارة
وتشمل التدابير العلاجية العامة ما يلي:

لا شيء في نظام التشغيل (NPO) حالة تحسبا لجراحة الشبكية
في حالات الصدمة، وحماية العالم مع درع العين المعدني
تجنب أي ضغط على الكرة الأرضية
الحد من النشاط إلى أدنى حد ممكن حتى مزيد من التقييم
علاج أي علامات حيوية غير مستقرة في التحضير لعملية جراحية طارئة
النظر في الإحالة إلى أخصائي شبكية العين (على سبيل المثال، كلما اشتبه في أن البقعة على انفصال الشبكية)
وتشمل تقنيات محددة لعلاج انفصال الشبكية ما يلي:

التواء الصلبة
بارس مسطح استئصال الزجاجية
تثبيت الشبكية الهوائية
وعادة ما يتم إصلاح انفصال الشبكية في العيادة الخارجية.
التالي
رسالة أحدث
السابق
هذا هي آخر مشاركة.

إرسال تعليق

 
Top